皮 肤 附 属 器
（一）毛发与毛囊
毛发(hair root)由角化的上皮细胞构成。位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称毛根(hair root)，毛根末端膨大部分称毛球(hair
bulb), 毛球下端的凹入部分称毛乳头(hair papilla), 包含结缔组织，神经末梢和毛细血等，为毛球提供营养。毛球下层靠近乳头处称毛基质(haimatrix)，是毛发及毛囊的生长区，毛发的生长周期分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月）。正常人每日可脱落约70-100根头发，同时也有等量的头发再生。不同部位的毛发长短与生长周期时间不同有关。眉毛和睫毛的生长期仅约2个月，故较短。80%的毛发同时处于生长期。头发生长速度每日约0.27mm-0.4mm,
3-4年可长50cm-60cm. 毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响。
毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上、下两段。上段由两部分构成：（1）漏斗部：自毛囊口至皮脂腺开口处；（2）峡部：自皮脂腺开口处至立毛肌附着处。毛囊由内毛根鞘和结缔组织鞘组成。下段由茎部和球部组成。
（二）皮脂腺(sebaceous gland)
属泡状腺体，由腺泡和短导管构成。腺体呈泡状，无腺腔，外层为扁平或立方形细胞，周围有基底膜带和结缔组织包裹 。皮脂腺为全浆腺(holocrine
gland)。导管由复层鳞状上皮构成，开口于毛囊上部，位于立毛肌和毛囊的夹角之间，立毛肌收缩可促进皮脂的排泄。在粘膜、唇红部、妇女乳晕、大小阴唇、眼睑、包皮内侧等区，皮脂腺不与毛囊相连，腺导管直接开口于皮肤表面。头、面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。
（三）小汗腺(eccrine gland)
属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。分泌部位于真皮深部和皮下组织，由单层分泌细胞排列成管状，盘绕如球形。分泌部的外方围绕一层上皮细胞(myoepithelial
cell)，最外为基底膜带。小汗腺有两种分泌细胞，即明细胞和暗细胞。明细胞较小，可分泌粘蛋白和回收钠离子等。导管部也称汗管，由两层小立方形细胞组成。汗管与分泌部盘绕连接，向上穿行于真皮中，最后一段呈螺旋状穿过表皮，开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，小汗腺遍布全身，约160万-400万个，以足跖、腋、
额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经系统支配。
（四）顶泌汗腺(apocrine sweat gland)
曾称为大汗腺，属大管状腺体，由分泌部和导管组成。分泌部位于皮下脂肪层，腺体有一层扁平、立方或柱状分泌细胞，其外有肌上皮细胞和基底膜带。导管的结构与小汗腺相似，但通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。外耳的耵耵腺和眼睑的睫腺也归入顶泌汗腺。顶泌汗腺属顶浆分泌腺。新鲜分泌的顶泌汗腺分泌物为无气味乳状液，排出后被细胞分解即产生臭味，称腋臭。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。
（五）甲(nail)
由多层紧密的角化细胞构成。外露部分称甲板(nail plate)；覆盖甲板周围的皮肤称甲廓(nail wall)；伸入近端皮肤中的部分称甲根(nail root)；甲板下的皮肤称甲床(nail bed); 甲根下的甲床称甲母质(nail matrix)，是甲的生长区；近甲根处新月状淡色区称甲半月(nail lunula)。甲各部位下面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。指甲生长速度约每3月长1cm，趾甲生长速度约每9月长1cm。正常甲有光泽呈淡红色。疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变可影响甲的颜色、形态和生长速度。
测验
1、皮肤附属器包括 、 、 、 、 、 。
2、毛发的生长周期分为 （约3年）、 （约3周）和 （约3月）。
3、甲的生长区在 。
4、关于皮脂腺不正确的是
A、老年逐渐增多
B、青年时分泌旺盛
C、受雄激素调节而分泌增加
D、雌激素抑制其分泌
E、皮脂可防止皮肤干燥
5、皮肤附属器不包括
A. 麦氏小体
B. 趾甲
C. 毛发
D. 皮脂腺
E. 大汗腺
6、关于长毛不正确的是
A、头发
B、胡须
C、鼻毛
D、阴毛
E、腋毛
7、皮脂腺分布最少处为
A、前额
B、面中央
C、前胸上部
D、头皮
E、小腿
8、无皮脂腺处包括
A、包皮内侧
B、大阴唇外侧
C、大阴唇内侧
D、包皮外侧
E、手掌
9、无小汗腺处为
A、手掌
B、足
C、唇红
D、大阴唇
E、阴囊
答案
1、毛发毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺、甲 2、生长期、退行期、休止期 3、甲母质
4、A；5、A；6、C；7、E；8、E；9、C
